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美国试管婴儿周期中,当看到生殖专家很多时候不是直接移植新鲜胚胎,而是进行胚胎冷冻,之后再择时解冻移植时,大家脑海里都会萦绕着各种疑惑。这里,梦美生命将对五大常见疑惑详解,帮助大家找答案。

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一、赴美试管进行胚胎冷冻有必要吗?

美国试管胚胎冷冻,是生殖专家在将受精卵培育至第5天形成囊胚后,运用先进的冷冻技术将其冷冻保存起来。对此,有很多客人想问:这么做有必要吗?

答案是:有。

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其一:出于保存第5天囊胚活性的需要。都知道,赴美做试管,囊胚养成后需通过PGS/PGD基因筛查诊断,确保其健康后才能用以移植。但是,运用PGS/PGD技术全面筛查囊胚的23对染色体是否异常和诊断是否携带遗传致病基因,进而优选出健康优质的囊胚,这个过程需要一定时间,少则1天,运用新一代的NGS技术的话需要7~14天。如此,为了让囊胚属于第5天活性强、生命力旺盛的理想状态,就需要将其冷冻保存。

其二,为了选择理想的移植时机。很多女性在经历促排卵、取卵等环节后,内分泌会出现短暂失衡,从而不利于囊胚着床。此时生殖专家暂且先将囊胚冷冻保存起来,可以给女性一个充分调养身体的时间,待身体恢复良好后,再挑选理想适合的移植时机将囊胚植入,可大大提升试管成功率。

二、美国试管胚胎冷冻会不会影响未来宝宝健康?

美国试管胚胎冷冻,就免不了后期要进行冻胚移植才能达到受孕目的,这让大家特别担心会不会影响到未来宝宝的健康?

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事实当然是不会。美国梦美EDEN专家指出,美国使用的是玻璃化冷冻技术,从将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中进行处理,到立即储存在—196℃的液化氮中完成冷冻储存,整个过程不超过一秒,极大限度缩短了卵子暴露在空气中的时间,避免了冰晶形成和细胞损伤,很好地保全了囊胚的细胞组织、功能结构及健康度等。

并且,冷冻前专家会通过生理溶液、冷冻保护剂、玻璃化溶液三重步骤保护囊胚质量,有效避免了因“一冻一溶”对囊胚造成损害的可能,使解冻后的囊胚和其新鲜时完全一致,依旧能孕育成健康宝宝。反而,将通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术优选出的健康囊胚解冻移植,由此孕育的宝宝较于自然婴儿,在智力与健康方面都更胜一筹。

三、美国试管婴儿胚胎冷冻保质期多长?

正常情况下,美国专家将囊胚进行冷冻保存后,囊胚便处于“休眠”状态,生命力、活性、受精能力各方面均定格在冷冻前一刻,既不会继续生长,也不会衰老,卵子结构、遗传物质更不会发生任何改变。可以这么说,只要不将其从—196℃的冷冻环境中取出,囊胚就会一直处于这样的状态。冷冻5年、10年、20年,解冻后的囊胚品质和新鲜时没有任何区别。

因此,美国试管婴儿胚胎冷冻是没有所谓的保质期的,是储存生育军,为未来创造更多好孕可能性的理想之选。

四、美国试管冻胚复苏率多高?

在国内,胚胎冷冻使用的是老一代缓慢冷冻技术,即利用电子计算机程序逐步降温,然后再投入液氮中进行保存。由于缓慢减温使得被保护液包裹的胚胎细胞暴露在空气中的时间过长,极易产生冰晶,导致胚胎解冻的成功率是极低,仅为30%左右。鉴于此,大家对美国试管冻胚复苏率也颇为关注。

据美国数十年的临床操作,数万个成功案例证明:美国试管囊胚解冻复苏率可高达93%以上。原因是美国所运用的先进的玻璃化冷冻技术是一项超快速冷冻技术,冷冻降温速率达200000℃/分钟,是老一代冷冻技术(冷冻速率为0.3℃/min)的百万倍,有效避免了“冻融”操作可能对囊胚造成损害的风险,进而保障了囊胚复苏效果更好,成功率更高。

五、美国试管婴儿胚胎冷冻意义何在?

尽管相对于鲜胚移植,冻胚移植要复杂得多,也存在一定的风险,但美国专家对囊胚冷冻乐此不疲,美国90%以上也都进行的是冻胚移植,自然有其价值和意义所在。

1、保障胎儿健康安全

美国专家先提取囊胚4~8个外围细胞(将来发育成胎盘),然后把囊胚冷冻保存起来,接着运用前沿的PGS/PGD技术对囊胚外围细胞切片进行基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构,剔除存在染色体缺失、易位、重复、倒位等异常的不健康囊胚,同时针对基因突破点进行诊断,阻隔200多种遗传病下行,继而将脱颖而出的健康囊胚解冻后移植,不仅能大大提升试管成功率,还能从基因层面避免因染色体异常或基因缺陷造成流产、胎停或新生儿先天畸形、罹患遗传病,保障宝宝健康降生。

2、增加试管好孕几率

一听到冷冻胚胎,患者总会担忧焦虑,移植鲜胚会不会更好一些?胚胎冷冻会不会对宝宝有伤害?胚胎冻存时间太会不会有损伤?冻胚解冻成功率有多少等等重重疑问与担心导致心里压力很大。

今天就让我们一起了解一下胚胎冷冻解冻技术。

什么是胚胎冷冻解冻技术?

胚胎冷冻-解冻技术是采用特殊的保护剂和降温措施对胚胎进行冷冻,使其在-196℃的液氮中代谢停止或者降低至最小程度,但又不失去升温后恢复代谢的能力,从而能长期保存胚胎,待需要时对冷冻胚胎进行复苏移植的一种技术。

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胚胎冷冻适用于哪些情况?=哪胚胎冷冻适用于哪些情况?些情况?

1、鲜胚移植完成的同时,冷冻剩余的质量优良的胚胎。

2、取卵手术后,因获卵数过多,血清雌激素水平过高,为防止严重的卵巢过度刺激综合征,可选择取消新鲜胚胎移植,行全胚冷冻。

3、新鲜周期的患者,出现发热、严重的腹泻等内外科急症,不适合移植者。

4、子宫环境不适宜移植者,如子宫内膜过薄、子宫内膜形态欠均(怀疑子宫内膜息肉)、宫腔积液(无论是否是输卵管积液引起)、宫腔粘连等。

胚胎冷冻解冻过程有哪些?

胚胎冷冻时我们会采用冷冻保护剂,置换胚胎细胞中的水分,经过平衡、脱水浓缩、冷却、储存等过程,最后将胚胎保存在-196℃的液氮中,当治疗需要时再解冻复苏。

冷冻起来的胚胎非常非常小,肉眼几乎看不到,所以我们会在显微镜下操作,把胚胎冷冻在载杆上,再放入液氮罐中保存。

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而复苏时就是把冷冻保护剂逐步置换出来,恢复胚胎的活力。

胚胎能冻多久??

有数据显示,胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化,关于冷冻胚胎的保存期限,目前国内尚无绝对的规定,一般而言,世界上各个国家胚胎冷冻保存期限为5-10年。但是无论是从身体还是年龄因素考虑我们都建议冷冻的胚胎尽早移植。

胚胎冷冻胚胎冷冻对妊娠率有影响吗?

迄今为止,冻融胚胎移植(FET)技术应用于临床已有30余年。现在多数生殖医学中心报道,FET与新鲜胚胎移植临床妊娠率无显著差异,有些生殖医学中心FET的临床妊娠率甚至超过新鲜胚胎移植的临床妊娠率。2018年中华医学会生殖医学分会专家委,根据国内外的临床数据制定了《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》,指出胚胎冷冻时间在6年以内,解冻后的胚胎存活率、着床率、临床妊娠率、活产率和出生缺陷率等均无统计学差异。

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参考资料