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在进行做试管婴儿移植的时候,会有一种叫做囊胚移植的方法。囊胚移植的成功率其实会比鲜胚移植的成功率高一些,那么一些患者可能会问,试管婴儿囊胚等级怎么细分?

一般情况下在冻胚移植后的第三天孕酮值保持在5ng/ml左右是比较正常的,但是在这个时期并不是孕酮越高越好,因为如果孕酮过高的话反而会影响到子宫内膜的容受性,使得胚胎着床失败,所以大家要了解清楚,只要孕酮不太低都没有必要盲目的进行补充。

而对于一些做试管婴儿的女性朋友在取卵后孕酮低的情况,则需要在医生的指导下适当的补充孕酮,但是对于使用剂量和使用时间都需要严格把控,千万不要凭自己的感觉来盲目用药。

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1、注意休息

一般情况下在胚胎移植后医生都会建议女性朋友卧床休息48小时,虽然不一定要卧床休息,但是这期间不得过度劳累,熬夜、干重活、剧烈运动等行为都是不可取的,所以女性朋友一定要多加注意。

2、注意情绪

很多女性朋友在胚胎移植都都很紧张和焦虑,担心移植失败的情况发生,这样的心理状态对胚胎的着床是有很大影响的,所以女性朋友要注意调节好自己的情绪,尽量保持一个轻松愉快的情绪状态。

3、注意饮食

在饮食方面,移植后的女性朋友要注意保持清淡营养,且避免食用具有活血功效的食物,比如红枣、山楂、桂圆等等,同时生冷的食物也应该要尽量避免食用,这样才能为胚胎的着床提供一个良好的身体条件。

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囊胚由四个部分组成:透明带,滋养层,内细胞团,囊腔。胚胎师根据囊腔扩张程度和透明带厚度判断囊胚发育阶段,根据滋养层和内细胞团形态评价囊胚级别。

囊胚发育阶段分为6个级别:

1级囊腔形成但小于胚胎体积的二分之一;

2级囊腔大于胚胎体积二分之一但没有完全扩张;

3级囊腔完全扩张;

4级囊腔完全扩张透明带变薄;

5级囊胚正从透明带孵出;

6级囊胚已经从透明带中孵出。

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滋养层和内细胞团则根据细胞数量和连接状态分为三个级别:

滋养层A级上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

滋养层B级上皮细胞层细胞不多,结构松散;

滋养层C级上皮细胞层稀疏。

内细胞团A级细胞数目多,连接致密;

内细胞团B级细胞数目稍少,连接稍显疏松;

内细胞团C级细胞数目少,连接很疏松。

后面两个字母(滋养层与内细胞团)只对于3级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以将囊胚各部位等级相结合的话,评分为4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚属于优质囊胚。组合来看,囊胚等级梯队为:AAABBABBACBCCACBCC。据目前的文献显示,A级和B级的囊胚在临床妊娠方面比较并无显著的差异,但C级的囊胚,着床率明显下降。

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Tips:

如果问试管婴儿囊胚等级怎么细分?首先我们需要先知道一点,那就是不同的等级,是会对于的着床率,以及试管成功率都是有影响的。一般等级越高,那么移植后的着床率也就会越高。

一般受精卵形成后按照规律分裂,一般生长到第3天时是具有8个细胞,而发育到第5天时会大约发展成上百个细胞。此时也被称为囊胚,也就可以对囊胚进行等级划分。

如果是早期囊胚,那么囊胚腔小于总体积的1/2,如果是囊胚,那么囊胚腔体积大于或等于总体积的1/2。而如果是完全囊胚,那么囊胚腔完全占据了的总体积。同时还会有扩张囊胚,这种情况的囊胚腔完全充满,总体积变大,透明带变薄。

评价卵裂期胚胎的指标主要包括细胞数、胚胎碎片程度以及胚胎对称性。主要根据这3个指标来给胚胎评级,分为I、II、III、IV级,其中I级胚胎是根据形态学评级最好的胚胎。

细胞数:是指胚胎中含有几个细胞。一般来说,第三天早上观察到有8个细胞是最佳的。细胞数不足8个时,胚胎发育能力随着细胞数的减少而降低;。而细胞数超过8个时判断胚胎质量比较困难,需要胚胎学家来具体分析。胚胎碎片程度:是指从胚胎上脱落下来的无核的胞浆碎片,碎片程度越高就预示着胚胎发育能力越差。胚胎对称性:是对胚胎中不同细胞大小的评估,细胞大小对称的胚胎发育潜能要优于不对称的胚胎。除了以上这三个主要的评价指标,胚胎细胞中是否存在多核(即≧2个细胞核)、细胞胞浆是否存在空泡等内容物、透明带的形态等都是辅助判断胚胎质量的指标。

一个质量优的Ⅰ级胚胎,胚胎含有8个细胞,未见明显碎片,细胞大小对称,胞浆均质、无空泡等内容物;

一个质量良的Ⅱ级胚胎,胚胎有8个细胞,存在约10%碎片,细胞大小不对称。

Ⅲ级胚胎,胚胎含有4-5个细胞,存在近50%碎片,细胞大小不对称;右侧为一个质差的Ⅳ级胚胎,呈碎片化,未见明显细胞。一般认为Ⅲ级和Ⅳ级胚胎,无移植和冷冻的价值。

卵裂期胚胎评分是在以貌取胚,不过形态上评分稍低的胚胎,其发育潜能也未必不如评分高的胚胎。胚胎的外貌固然重要,但内在美也很关键。比如胚胎染色体是否异常。同样是8细胞I级的胚胎,年轻女性胚胎染色体异常率较低,而高龄女性胚胎染色体异常率就相对较高。取卵后第3天看起来还算俊俏的卵裂期胚胎,其实有一些没有继续往后发育到囊胚的能力。所以囊胚培养是一个筛选优质胚胎的好方法,能发育到囊胚的胚胎都更优秀。不同囊胚的质量也有差异,所以需要对囊胚形态进行评分,从而优中选优。

如果是正在孵出的囊胚,那么囊胚的一部分会处于正在从透明带破裂口孵出的状态。而如果是孵出的囊胚,那囊胚就会全部从透明带中逸出了。在这里需要提醒大家一点,并不是说等级高的囊胚,就一定会比等级低的囊胚健康。

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参考资料