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试管婴儿移植几个胚胎?越多越好吗?普遍认为胚胎移植越多怀孕成功的机率就越大,殊不知胚胎移植数量与危险系数成正比的在增加。随着IVF实验室条件的改善,促排卵方案的优化,产生数量少而优的卵母细胞,进行单胚胎移植是可行的。选择性单胚胎移植,可在保证妊娠率的同时,明显降低多胎妊娠的发生率、早产发生率、低出生体重的发生率以及剖宫产率。为了降低多胎妊娠率,改善母婴结局,我们国家也制定的相关规范限定移植胚胎的数量。
试管婴儿移植几个胚胎?越多越好吗?
2003年10月我国原卫生部修订实施的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定对于多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。
根据咱们国家卫健委规定,移植胚胎数不能超过两枚,目前各生殖中心都大力提倡移植一枚胚胎,因为单胎妊娠有利于母儿健康,尽量避免双胎和多胎的发生,因为双胎和多胎不仅产科并发症增加,对宫内孩子的发育也十分不利。
如果恰巧植入的胚胎全部成活或者母体不适合多胎妊娠,则需要进行减胎手术。
多胎妊娠对孕妇的影响
1.双胎的自然流产率是单胎妊娠的2-3倍,胎儿个数越多,流产率就越高。
2.双胎妊娠贫血的发生率是单胎的2.4倍,贫血会导致胎儿缺氧,生长迟缓。
3.双胎妊娠羊水过多的发生率为12%,这有可能导致胎儿畸形。
4.患上妊娠期肝内胆汁淤积症是单胎的2倍。极易引起早产、死胎、死产。
5.多胎妊娠会使子宫肌纤维过度伸展,从而导致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,容易导致产后出血及产褥感染。
多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加7倍,包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产、产后抑郁症等。
多胎妊娠对宝宝的影响
多胎妊娠增加新生儿和婴儿近期和远期的发病率,如胎儿早产、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发育缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓和死亡的风险增加。
所以,在临床上,移植一枚还是两枚,建议尽量听从医生的建议,对于部分人群(比如瘢痕子宫、子宫畸形、宫腔粘连等等),也不要强求一定要移植两枚。
我们建议在胚胎质量比较好的前提下,以下几种情况可以尝试单胚胎移植:
1)年龄≦35岁,首次移植
2)想怀二胎的患者;
3)子宫畸形、瘢痕子宫等不适宜双胎妊娠的患者。
一般根据患者的可利用胚胎数,将第三天最好的胚胎进行冷冻-部分,剩余胚胎进行囊胚培养,即使囊胚培养失败也不会导致无胚胎可移植的情况发生。
囊胚培养可以进一步筛选出发育潜能较好的胚胎,囊胚期移植使胚胎发育速度与子宫内膜的发育更同步,从而获得比胚胎更高的妊娠率。因此选择性单囊胚移植在一定程度上保证妊娠率并且有效地避免了双胎发生。囊胚移植具备胚胎发育与内膜的同步,降低胚胎细胞的应激;降低胚胎被排除的机会;缩短胚胎暴露于过度刺激的子宫环境时间等优势特点。试管婴儿移植几个胚胎?越多越好吗?看完本文,相信您一定有所了解。如果您还有试管婴儿/高龄备孕/保胎等疑问,可点击「在线咨询」详细了解。
这也是为什么有些人做试管一次就成功了,而有的却做了好几次才如愿的怀上宝宝,因为每个人身体条件不一样。影响试管成功率女性的因素主要是卵子和子宫,卵子的质量与数量一般是随着年龄不可逆的,很难人为改变,那么,有什么方法可以提高移植成功率吗?移植前是否可以提前调理好子宫环境呢?
子宫环境对胚胎影响最大的是子宫内膜厚度,女性的子宫内膜厚度是会随着月经周期的变化而变化,对于胚胎着床子宫内膜最合适的厚度为812mm。在卵泡发育的晚期阶段,子宫内膜厚度如果小于7mm那便是算是子宫内膜过薄,会不利于胚胎着床。子宫内膜大于12mm,过厚的子宫内膜容易发生病变,如子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生等,这些也会影响到移植后胚胎着床。
子宫内膜厚度受激素影响比较大,是可以通过人为干预的,在进行试管婴儿移植前,主治医生会做一个阴道B超,了解子宫环境,根据子宫的情、内膜的状况来制定移植前方案,预先进行调理待,子宫内膜符合移植要求后再移植。
对于子宫内膜较薄的患者,通过增加体内雌激素改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,从而增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等方式来改善子宫内膜的厚度。另外,在日常的饮食中可以多吃些豆制品辅助改善,大豆中富含大量的天然雌激素,它能够让雌激素得到进一步增加,使子宫内膜壁逐渐增厚。
而对于子宫内膜过厚的患者,是想到比较好治疗的,如果经过了药物治疗效果不理想,可以通过宫腔镜检查,看看是否有子宫内膜息肉或子宫内膜炎症等,必要时还要进行诊断性刮宫。
除了子宫内膜厚度,子宫有没有肌瘤、粘连、积水等等也是影响子宫移植成功率的,在移植前对自己的子宫情况一定要了解清楚,有问题及时治疗,保持好的状态。在试管婴儿的治疗中,每个环节都是非常重要的,大家除了积极的配合医生之外,也要保持好一个积极自信的心情。
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