7类女性可考虑人工助孕
全面二孩政策落地后,不少夫妻开始积极备孕。但代孕并不是那么容易的事情,如果备孕很久还怀不上,则可考虑选择人工助孕。
1什么时候需要生殖医生指导代孕?
正常夫妇规律性生活的情况下,每月的受孕率约为15%-20%;半年的受孕率约为73%-80%,1年的受孕率可达85%-94%,而35岁以上的女性受孕率明显下降。
因此,在医学上,将有正常规律性生活的女性在≥1年未能北京代孕的情况称为不孕症。那是不是一定要等达到“不孕症”才就诊咨询么?其实不然,前面的数据其实已经显示了半年内代孕的机会可达到80%,因此对于北京代孕心切的夫妇们,这时候就可以做一些相关检查,比如妇科超声、妇科炎症感染指标、甲状腺功能及基础性激素等;男方可以查查精液质量及炎症感染指标。
若由于男方因素接受助孕治疗,建议男方可以通过服用一些改善精子质量的药物、生活作息,饮食的改善来尽量提高精子的质量。
若由于女方因素接受助孕治疗,则往往需要多方面评估,如有没有子宫畸形、子宫内膜异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管积水、免疫异常(存在自身抗体如抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等)等,充分评估各异常因素对助孕结局影响的大小,决定是否需要处理,何时需要处理。近期有个患者曾多次宫外孕保留输卵管手术治疗后,现在B超都发现了双侧输卵管中到大量的输卵管积液,而现有共识认为中到大量的输卵管积水可以逆流入子宫腔,进而容易导致胚胎着床失败,并增加流产率。那就最好能处理积水,又该何时处理呢?这种情况,我们应该首先判断这位女性朋友的卵巢功能。如果卵巢功能正常,可以先接受输卵管结扎或者介入栓塞术,再进行“试管婴儿”助孕,这样可以进行新鲜胚胎移植;若卵巢功能较差,特别对于年龄大者,可以考虑先接受超促排卵治疗,获取卵子配成胚胎后进行胚胎冷冻,再行输卵管结扎或者介入栓塞术,最后再行胚胎移植。当然,对某些非常不愿意接受输卵管积水处理的朋友,可尝试行胚胎移植,但最好选择冷冻胚胎移植;若移植不成功,再考虑处理积水。
助孕成功机会有多少?
人工授精其实与自然妊娠类似,最常用的人工授精方式是宫腔内的人工授精,是将精子优选后注入到女性子宫腔内,让精子跨过女性阴道及宫颈这段可能难走的“路”,最终成功受孕还是需要精子游走到输卵管与卵子结合形成受精卵,再逐渐游回到子宫内进行着床。其成功率平均每周期约为10%-15%,促排卵周期特别是针剂药物促排,可以提高人工授精的成功率,但这样容易导致过多的卵泡发育,或者出现多胎怎么代孕妊娠或者卵巢过度刺激综合征。
“试管婴儿”是目前最有效的助孕方法,但也不是万能的!经过30多年的发展,其成功率已有飞跃式的提高,全世界范围内,中国、美国处于领先地位。第一代及第二代“试管婴儿”的成功率相当,全球范围内单周期的平均成功率(临床妊娠率)约为40%-50%(与女方年龄密切相关,男方年龄亦不可忽视),其中40岁以上的临床妊娠率明显降低,约为10%-28%左右,因为流产率高,高龄女性活产率更低(3.5%-10%)。广东省妇幼保健院生殖中心的总体临床妊娠率约为55%-60%,活产率约为46.6%(2014年数据),2015年≥40岁女性的平均临床妊娠率为18.8%。第三代“试管婴儿”由于对胚胎进行优选然后再移植,是可以提高成功率的。因此,高龄爸妈们,助孕要慎重,若坚持选择,尽早果断接受助孕才是良策!
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