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二胎政策的全面落地,为怀有二胎梦想的家庭带来了生育契机。然而在符合生育政策的夫妇中,许多都已经迈向高龄,有的女性甚至进入了绝经的状态,自然受孕几率几乎为零。对此,若是绝经女性选择赴美试管婴儿,孕望是否可以重燃?
绝经指的是什么?
美国专家介绍,绝经的本质为卵巢功能衰竭,卵巢内卵泡耗尽或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育且无法产生足够的雌激素,致使子宫内膜停止生长,造成绝经,常见于45~55岁的女性。绝经的症状通常表现为潮热、盗汗、脾气暴躁或抑郁、睡眠障碍等。专家表示,绝经为正常的生理现象,是每位女性到了一定年龄阶段所必经的。但也不排除由子宫疾病、内分泌失调、妇科炎症、药物影响或环境的改变等因素导致的闭经,这种情况在医学上被界定为假性绝经。至此,不少计划赴美试管助孕的绝经女性都会问道:
绝经了还可以用自己的卵子做试管吗?
专家表示,需要依据具体情况进行判断。如果是自然绝经的女性,卵巢功能已经严重衰竭,那么是很难产生可用卵子进行试管的,即便有卵子排出,其质量也比较差,IVF成功率无法得到保证。但对于因外界因素引起假性闭经的女性朋友,通常卵巢内仍会有基础卵泡的存在,这种情况进行自卵试管是可行的。
针对两种绝经情况,美国专家拟定了不同的助孕方案:
假性绝经:自卵试管成功率可观
1.进周前调理:调整月经周期+提升卵子质量
进入周期前,专家会根据女性的实际情况对症诊疗,如通过雌性激素药物辅助、调养身心、建议保持规律的生活作息与健康饮食,帮助女性调整月经周期,使卵巢排卵功能回归正常。
同时,为了提高获卵质量,还会建议女性服用辅酶Q10,它可增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体质量,为卵子提供充足的能量,使染色体状态更加稳定,大大降低卵子在减数分裂时发生染色体异常的几率,有助于卵子质量的提升。除此以外,每日坚持适当的有氧锻炼,如游泳、瑜伽、慢跑等;平日多食包括蓝莓、草莓等抗氧化的食物,这些对于卵子质量的提高都大有帮助。
2.科学合理促排:保障获卵质量
在,专家会根据女性的具体情况(年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等)制定专属的促排方案,即使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物进行促排。用药期间,实时监测卵泡的发育情况与检查女性对药物的反应程度,依此调整用药剂量,在确保女性身体健康的基础上,保障获卵质量。
在此需要说明的是,在IVF周期中,若获卵数多且质量佳,则试管成功率会更有保障。然而对于大龄女性来说,单次促排周期可能获卵数并不理想,所以就需要进行累计周期,即通过2~3次促排用药增加获卵数目,为后续环节奠定有利的基础。
3.PGS/PGD基因检测:为囊胚质量把关
尽管部分大龄女性还可进行自卵试管,但年龄对卵子质量的影响却不容忽视。随着女性年龄的增长,卵子会随之老化,发生染色体畸变的概率大大增加。如果不健康的卵子与精子进行结合,即便成功受孕,也易导致胎停、流产等现象发生。对此,为了提升好孕优生率,专家会运用PGS/PGD基因检测技术,即先将受精卵培育至第五天形成活性强且着床能力高的囊胚之后,采用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断,包括全面筛查囊胚23对染色体数目与结构,判断是否存在异常情况,诊断出274种遗传疾病,从基因层面保证囊胚的健康。此外,考虑到大龄女性普遍存在的子宫内环境不佳的问题,移植前,专家还会全面检查女性的子宫情况,只有完全符合孕育标准,才会将优质的囊胚植入子宫内合适的位置,以提升妊娠率。
闭经和绝经是两个不同的概念。
闭经
闭经表现为无月经或月经停止。原发性闭经指女性从来没有过月经来潮,这种闭经较少见,多为遗传因素或先天性发育缺陷引起,如性腺发育异常、促性腺激素分泌异常、染色体异常等。而继发性闭经则是原来建立了正常月经,后来因为下丘脑、垂体、卵巢和子宫等器官的病变或内分泌功能紊乱,月经停止6个月或3个月经周期以上。在这些闭经的类型中,当女性卵巢内有可用的小卵泡、子宫内膜可以进行胚胎移植并且有做第三代试管婴儿的指征时,可以做第三代试管婴儿治疗。
绝经
女性绝经指女性卵巢内卵泡生理性耗竭或因卵巢手术、放化疗导致卵巢功能衰竭导致的绝经。此时,女性卵巢内已经没有可以利用的卵子,“巧妇难为无米之炊”,生殖医生无法促出卵子来,故而无法做试管婴儿治疗。
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