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囊胚培育也称养囊,正常情况下,美国试管专家是先将受精卵放置在培养液中培育至第五天形成囊胚,并完成等级评定后再运用PGS/PGD基因检测对囊胚进行筛查诊断,之后再挑选出优质健康的囊胚移植到女性的子宫腔内,以完成着床、妊娠和生长发育。那么,赴美做试管为什么要养囊?如何判断囊胚的好坏?下面,美国EDEN生殖医院专家就重点为大家解析。

试管促排大卵泡数目较少怎么办?

如果试管婴儿患者促排卵大卵泡数目较少时,通常会通过卵泡冲洗提高获卵率。那冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?2014年一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗,据报道,未冲洗时获卵率为40%,2次冲洗为82%,4次冲洗获卵率可达97%,所以冲洗佳的次数是4次,且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了提高工作效率,一般会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗,卵泡的冲洗增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力没有影响。

那试管婴儿大卵泡是否越多越好?

在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势大卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。

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据MHTC表示,对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

FORT可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。

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泰国试管养囊胚成功率

我们知道现在的辅助生殖技术发展的越来越好了,尽管国内的试管婴儿很多都是采用的都是3天胚胎培育和移植,但是随着国内试管技术的发展5天养囊也在趋于完善。不过以当下的情况来看,仍然还与泰国试管技术存在一定的差异。比如泰国普遍采用第三代试管婴儿技术,临床采用洗精术(精子优选)+ICSI单精子卵泡内注射+5天养囊+PGD/PGS基因筛查,可以说在各类难育家庭赴泰试管好孕的基础技术支持,而5天养囊则是泰国试管婴儿技术的一个特点。

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另外,泰国试管婴儿成功率高,也都得得益于这些先进技术和优质的医疗资源的支持,所以很多人去泰国做试管婴儿都能一次好孕,且获得高成功率。而在临床上,我们也常说5天养囊后的胚胎在发展潜力上面更优一些,比3天胚胎的质量更好,所以最后的着床能力更强,成功率更高。并且这一点也是通过成千上万的真实案例得到了验证,即泰国试管5天养囊的成功几率更高!

为什么会这样呢?下面就结合自身对泰国试管技术的了解来为大家分析一下泰国IVF实验室5天养囊的好处:

我们知道泰国试管婴儿成功率会受到年龄、女性激素水平、子宫内环境、卵子和精子质量,以及生殖疾病等诸多因素的影响。而胚胎和子宫内环境则是关键的影响因素,所以很多时候考虑成功率都会将接近胚胎质量以及改善子宫内环境考虑进去。而胚胎质量则是卵子和精子质量共同决定的,可以说胚胎是试管成败的“主导者”,要想其在植入母体后顺利着床和生长孕育,让其有独挡一面的能力则能够为好孕加分,因此5天养囊技术出现了。有研究支持,在体外环境做胚胎延时培育能够提高胚胎发育潜能,实现进一步的优胜劣汰。而结合女性子宫的一个生理分析,我们发现5~6天的囊胚是最符合着床要求的,也是最佳的移植期。

因此在辅助生殖领域,试管技术先进地区多采用囊胚培育。和第3天胚胎比起来,5天养囊就是将受精卵培育至第3天形成8~12细胞组成的早期胚胎后,再借助能够模拟子宫内环境的囊胚培育保温箱,继续将其培育至第5天的囊胚期(或第6天)。这个时候培育至第5天的囊胚由100多个细胞组成,其结构完整、形态稳定、发育潜能强、生命力旺盛,更符合子宫生理状态(自然受孕状态下,人类胚胎就是以囊胚的形式植入母体子宫内膜的)。所以,这个时候移植囊胚到女性子宫腔内,就能获得更高的种植率,能够更加有利于实现好孕,做到IVF成功。

针对有一点,也有相关的数据统计显示,在同等活力下,囊胚移植成功率要比早期胚胎高出20%+。所以这也是泰国试管婴儿坚持养囊和成功率高的原因之一。加上泰国采用的第三代试管婴儿技术,可对移植前的囊胚进行基因筛查,进一步保障其健康,提升品质,那么在移植后也能大大增加胚胎的发育潜能,让胚胎更快更好的着床,可有效避免移植后着床失败、胎停、流产等不良情况出现。毕竟对囊胚染色体做筛查可避免绝大多数的着床失败。所以,泰国试管5天养囊的成功几率更高。

注意!养囊虽好,但是具有一定的风险!虽然说现在泰国试管婴儿技术成熟稳定,但我们也需要科学认识养囊问题,所以有必要为大家介绍一下IVF实验室养囊风险,让大家明明白白做试管。养囊确实可以进一步优化胚胎质量,但与此同时,由于培养囊胚对胚胎质量的要求更高,所以也就有可能造成胚胎淘汰,毕竟只有优质的胚胎才能有机会成为合格囊胚。则要也就间接的减少了可移植的机会,意味着IVF风险增大。虽然说泰国试管主要是以胚胎质量取胜,而非数量,但有时候移植机会,数量还是很重要的。

美国试管为什么要养囊?意义在哪?

美国EDEN专家介绍说,在试管婴儿诊疗周期中进行养囊主要是因为培育到第五天的囊胚是由一百多个细胞组成,形态非常稳定、结构完整,生命力旺盛及活性强。并且囊胚更符合女性的子宫生理状态,将其植入女性子宫腔后能够与子宫内膜呈现同步趋势,更容易继续生长发育,所以囊胚着床率非常高。所以试管养囊的意义在于能够帮助获得质量优质的胚胎,为试管奠定坚实的基础,从而提高着床率。

专家指出,在养囊的过程中,如果胚胎自身存在缺陷或是质量不佳,就会因此而导致发育缓慢、停滞甚至死亡,只有相对优质的胚胎才能顺利生长成为囊胚。所以经过五天囊胚培育可获得优质的胚胎,并且胚胎的活性及细胞功能都得到了升华,所以将囊胚植入女性子宫后可大大提高着床率。

临床研究表明,基于同等子宫内环境下,囊胚移植成功率比培育至第三天的早期胚胎高出20%以上。所以,养囊对于试管婴儿助孕至关重要,可显著提高试管成功率,助好孕。

那么,进行养囊之后如何判断囊胚的好坏?

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美国EDEN专家表示,在进行养囊后会对胚胎进行等级评分,主要是以形态学评估的方式,通过观察胚胎发育的速度、胚胎中卵裂球的形态,胚胎碎片的多少进行等级划分。其实,胚胎等级是专家通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量,这是初步筛选优质胚胎的一个重要标准,主要根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构评出来的,有5AA、5AB、4AA、4AB等级别的囊胚,其中5AA级囊胚属于至高级别的优质胚胎,此时细胞已经开始孵化,核心内细胞团和滋养外细胞层都是非常好,所以不论是质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更优质。所以,专家就是通过此方法来判断囊胚的优劣程度,从而筛选出优质的囊胚。

专家提示,等级越高的胚胎说明其质量越优质,但并不是说等级越高的就一定是健康的囊胚。因为胚胎级别的高低只是形态上被初步认定的优质胚胎,这并不能对胚胎的染色体、基因等遗传物质做出准确的判断,所以不能确保囊胚是否健康,所以在美国EDEN医院,为了全面保障囊胚的健康,在完成养囊和等级评分之后,专家还会运用先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术对囊胚进行检测,从基因层面保障囊胚的健康,帮助获得质量优质且健康的囊胚,为试管移植做好充足的准备,提高着床率和妊娠质量,助优生优育。

注:赴美做试管婴儿,美国EDEN专家会挑选通过基因检测且等级高的囊胚进行移植,从而显著提高试管成功率,帮助成功获得健康的宝宝,实现家庭梦想,并且让您的孩子赢在起跑线上。

赴美做试管-专家如何提高养囊率?

养囊是当今辅助生殖领域一项高新的技术,对于医疗设备、培养液以及专家的技术水平等要求都非常高,那么赴美做试管婴儿是如何提高养囊率的呢?

1、配备高端医疗设备,为养囊奠定坚实基础

在美国EDEN医院,成立之初便斥巨资创建了先进的胚胎实验室,且配备了高端的仪器设备,包括囊胚培育保温箱、显微操作仪、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、孵化器、CodaAir空气净化系统等,能够为囊胚培育以及试管操作提供全天候无菌、无尘的优越环境,确保养囊的顺畅与成功。

据专家介绍,美国EDEN配备的囊胚培育保温箱,模拟了人体子宫环境,让胚胎能够在温度、湿度、氧含量、酸碱度等均与子宫内环境相似的环境下生长发育,为养囊提供了有利条件和保障。

2、研制高质量的培养液,为囊胚生长提供所需

专家指出,培养液是胚胎生长发育的主要养分来源,它的营养成分、能量物质、酸碱度和渗透压等每个参数都至关重要,必须要与胚胎在母体内环境中所处的生长环境趋于一致,这样才能培育出优质的囊胚。所以为了全面提高养囊成功率,美国EDEN专家会根据女性子宫分泌的营养物质专门研制所需的培养液,包括盐类、营养物质、氨基酸、维生素、蛋白质等均达到合适的浓度和含量,以确保受精卵顺利生长发育,帮助获得优质的囊胚。

特别是高龄家庭,染色体异常家庭、多次胎停育流产,或者多次IVF家庭,在养囊上面一定要注意,为了避免后期无胚胎可移植,那么在养囊和做基因筛查的时候一定要集合自身的实际情况,实验室胚胎情况来选择。当然了,专业的泰国试管医生也会结合患者情况来进行合理的囊胚培育,能够最大限度的规避风险,保障IVF顺利进行,但是作为患者也是有必要做好这一方面的知识了解。

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参考资料